Comparación de Cetoacidosis Diabética y Coma Hiperosmolar no Cetónico
Cetoacidosis Diabética (CAD) | Coma Hiperosmolar no Cetónico (CHNC) | |
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Definición | Complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, caracterizada por hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica. | Complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 2, caracterizada por hiperglucemia extrema, deshidratación y alteraciones del estado mental. |
Causa | Deficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, catecolaminas). | Resistencia a la insulina y disminución de la secreción de insulina. |
Glucemia | Mayor a 250 mg/dL. | Mayor a 600 mg/dL. |
Cetonemia | Presente. | Ausente o leve. |
pH sanguíneo | Menor a 7.3. | Mayor a 7.3. |
Bicarbonato sérico | Menor a 15 mEq/L. | Mayor a 15 mEq/L. |
Anion Gap | Mayor a 12. | Mayor a 12. |
Osolaridad sérica | Normal o ligeramente elevada. | Mayor a 320 mOsm/kg. |
Cetoacidosis | Sí. | No. |
Estado mental | Alterado (somnolencia, coma). | Alterado (confusión, coma). |
Este cuadro comparativo muestra las principales diferencias entre la cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar no cetónico. Ambas son complicaciones agudas de la diabetes mellitus, pero presentan diferencias en cuanto a su definición, causas, niveles de glucemia, cetonemia, pH sanguíneo, bicarbonato sérico, anion gap, osmolaridad sérica, presencia de cetoacidosis y estado mental. Es importante conocer estas diferencias para poder realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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