Comparación de Cetoacidosis Diabética y Coma Hiperosmolar no Cetónico

Cetoacidosis Diabética (CAD)Coma Hiperosmolar no Cetónico (CHNC)
DefiniciónComplicación aguda de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, caracterizada por hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.Complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 2, caracterizada por hiperglucemia extrema, deshidratación y alteraciones del estado mental.
CausaDeficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, catecolaminas).Resistencia a la insulina y disminución de la secreción de insulina.
GlucemiaMayor a 250 mg/dL.Mayor a 600 mg/dL.
CetonemiaPresente.Ausente o leve.
pH sanguíneoMenor a 7.3.Mayor a 7.3.
Bicarbonato séricoMenor a 15 mEq/L.Mayor a 15 mEq/L.
Anion GapMayor a 12.Mayor a 12.
Osolaridad séricaNormal o ligeramente elevada.Mayor a 320 mOsm/kg.
CetoacidosisSí.No.
Estado mentalAlterado (somnolencia, coma).Alterado (confusión, coma).

Este cuadro comparativo muestra las principales diferencias entre la cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar no cetónico. Ambas son complicaciones agudas de la diabetes mellitus, pero presentan diferencias en cuanto a su definición, causas, niveles de glucemia, cetonemia, pH sanguíneo, bicarbonato sérico, anion gap, osmolaridad sérica, presencia de cetoacidosis y estado mental. Es importante conocer estas diferencias para poder realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

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