Cuadro comparativo de aminas vasoactivas.
| Epinefrina | Norepinefrina | Dopamina | Dobutamina | Fenilefrina | |
|---|---|---|---|---|---|
| Mecanismo de acción | Agonista de los receptores alfa y beta adrenérgicos | Agonista de los receptores alfa y beta adrenérgicos, con mayor afinidad por los alfa | Agonista de los receptores dopaminérgicos, beta y alfa adrenérgicos | Agonista beta-1 selectivo | Agonista alfa-1 selectivo |
| Indicaciones | Anafilaxia, paro cardíaco, hipotensión grave | Shock séptico, hipotensión grave | Insuficiencia cardíaca, shock hipovolémico, insuficiencia renal aguda | Insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico | Shock hipovolémico, hipotensión postoperatoria |
| Efectos secundarios | Taquicardia, hipertensión, arritmias | Bradicardia reflexa, necrosis tisular por extravasación, hipertensión | Taquicardia, hipotensión, arritmias, necrosis tisular por extravasación | Taquicardia, arritmias, hipotensión | Bradicardia, hipotensión |
| Dosis recomendada | 0.1-0.5 mcg/kg/min IV | 0.1-0.5 mcg/kg/min IV | 2-20 mcg/kg/min IV | 2-20 mcg/kg/min IV | 0.1-5 mg IV |
El cuadro comparativo muestra las características principales de las aminas vasoactivas más utilizadas en el tratamiento de la hipotensión y el shock. Se puede observar que cada una tiene un mecanismo de acción, indicaciones, efectos secundarios y dosis recomendadas diferentes.
La epinefrina y la norepinefrina son agonistas de los receptores alfa y beta adrenérgicos, pero la norepinefrina tiene mayor afinidad por los receptores alfa. Ambas se utilizan en casos de hipotensión grave, pero la epinefrina también se utiliza en anafilaxia y paro cardíaco.
La dopamina es un agonista de los receptores dopaminérgicos, beta y alfa adrenérgicos, y se utiliza en insuficiencia cardíaca, shock hipovolémico e insuficiencia renal aguda. Sin embargo, puede causar taquicardia, hipotensión, arritmias y necrosis tisular por extravasación.
La dobutamina es un agonista beta-1 selectivo y se utiliza en insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. Puede causar taquicardia, arritmias y hipotensión.
La fenilefrina es un agonista alfa-1 selectivo y se utiliza en shock hipovolémico y hipotensión postoperatoria. Puede causar bradicardia y hipotensión.
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