Cuadro comparativo de anticoagulantes.
| Anticoagulante | Mecanismo de acción | Vida media | Requiere monitoreo | Antídoto disponible |
|---|---|---|---|---|
| Heparina no fraccionada | Inhibe la trombina y el factor Xa | Corta (1-2 horas) | Sí | Sí (protamina) |
| Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) | Inhiben principalmente el factor Xa | Larga (4-6 horas) | No | Sí (protamina) |
| Warfarina | Inhibe la síntesis hepática de factores de coagulación dependientes de la vitamina K | Larga (30-40 horas) | Sí | Sí (vitamina K) |
| Nuevos anticoagulantes orales (NOAC) | Inhiben directamente la trombina (dabigatrán) o el factor Xa (rivaroxabán, apixabán, edoxabán) | Larga (8-18 horas) | No | Sí (idarucizumab para dabigatrán, andexanet alfa para rivaroxabán y apixabán) |
Este cuadro comparativo muestra las características principales de los anticoagulantes más utilizados en la práctica clínica. La heparina no fraccionada y las HBPM actúan sobre la cascada de coagulación mediante la inhibición de la trombina o el factor Xa. La warfarina actúa a través de la inhibición de la síntesis hepática de factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Los NOAC actúan directamente sobre la trombina o el factor Xa.
La vida media de los anticoagulantes varía, siendo corta en el caso de la heparina no fraccionada y más larga en el caso de las HBPM, la warfarina y los NOAC. También se destaca si es necesario o no el monitoreo de la anticoagulación y si hay un antídoto disponible en caso de necesidad, lo cual es importante en situaciones de emergencia. El conocimiento de estas características es fundamental para la elección y el manejo adecuado del anticoagulante en cada paciente.
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