Cuadro comparativo de anticoagulantes en hematología
| Anticoagulante | Mecanismo de acción | Indicaciones | Administración | Reversión | Efectos adversos |
|---|---|---|---|---|---|
| Heparina no fraccionada (HNF) | Inhibe la actividad de la trombina y el factor Xa | Trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP), coagulación intravascular diseminada (CID), infarto de miocardio (IM) | Intravenosa o subcutánea | Sulfato de protamina | Hemorragia, trombocitopenia inducida por heparina (HIT) |
| Heparinas de bajo peso molecular (HBPM) | Inhibe la actividad del factor Xa | TVP, EP, profilaxis en cirugía ortopédica, prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular | Subcutánea | Sulfato de protamina (parcial) | Hemorragia, HIT (raro) |
| Warfarina | Inhibe la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X) | TVP, EP, fibrilación auricular, prótesis valvulares | Oral | Complejo protrombínico, vitamina K | Hemorragia, necrosis cutánea, osteoporosis |
| Acenocumarol | Inhibe la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X) | TVP, EP, fibrilación auricular, prótesis valvulares | Oral | Complejo protrombínico, vitamina K | Hemorragia, necrosis cutánea, osteoporosis |
| Dabigatrán | Inhibe directamente la trombina | TVP, EP, prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular | Oral | Idarucizumab | Hemorragia, dispepsia |
| Rivaroxabán | Inhibe la actividad del factor Xa | TVP, EP, prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular, prevención de eventos isquémicos en pacientes con síndrome coronario agudo | Oral | Andexanet alfa (en desarrollo) | Hemorragia, anemia |
| Apixabán | Inhibe la actividad del factor Xa | TVP, EP, prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular | Oral | Andexanet alfa (en desarrollo) | Hemorragia, anemia |
Este cuadro comparativo muestra las principales características de los anticoagulantes utilizados en hematología. Se han incluido tanto anticoagulantes parenterales (heparinas) como orales (warfarina, acenocumarol, dabigatrán, rivaroxabán, apixabán). Se puede observar su mecanismo de acción, indicaciones, vía de administración
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