Cuadro comparativo de anticoagulantes en hematología.
| Heparina no fraccionada | Heparinas de bajo peso molecular | Warfarina | Dabigatran | Rivaroxaban | Apixaban | Edoxaban | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mecanismo de acción | Inhibición directa de la trombina y factores de coagulación | Inhibición indirecta de la trombina y factores de coagulación | Inhibición de la síntesis de vitamina K dependiente de factores de coagulación | Inhibición directa de la trombina | Inhibición directa del factor Xa | Inhibición directa del factor Xa | Inhibición directa del factor Xa |
| Indicaciones | Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar | Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar | Fibrilación auricular, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar | Fibrilación auricular y trombosis venosa profunda | Fibrilación auricular y trombosis venosa profunda | Fibrilación auricular y trombosis venosa profunda | Fibrilación auricular y trombosis venosa profunda |
| Monitorización | Monitoreo del tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) | No requiere monitoreo | Monitoreo del tiempo de protrombina (TP) e índice internacional normalizado (INR) | No requiere monitoreo | No requiere monitoreo | No requiere monitoreo | No requiere monitoreo |
| Efectos secundarios | Hemorragia, trombocitopenia | Hemorragia, trombocitopenia | Hemorragia, necrosis cutánea, calcificación arterial | Hemorragia, dispepsia | Hemorragia, dispepsia | Hemorragia, dispepsia | Hemorragia, dispepsia |
| Reversión | Protamina | Protamina | Complejo protrombínico, vitamina K | Idarucizumab | Andexanet alfa | Andexanet alfa | Andexanet alfa |
El cuadro comparativo muestra las principales características de los anticoagulantes utilizados en hematología. Se puede observar que los anticoagulantes se dividen en dos grupos: los que inhiben directamente la trombina y los factores de coagulación (heparina no fraccionada, dabigatran) y los que lo hacen de forma indirecta (heparinas de bajo peso molecular, warfarina, rivaroxaban, apixaban, edoxaban). Además, se puede ver las indicaciones principales de cada anticoagulante, el tipo de monitoreo necesario, los efectos secundarios más comunes y la forma de revertir sus efectos en caso de hemorragias.
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